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众所周知,高血压无法治愈,只能控制。服用长期有效的降压药,它仍然是预防和治疗高血压的主要措施。但是,降压药和所有药物一样,副作用总是不可避免的。那么,如何正确处理降压药常见的副作用?我们来做一个粗浅的讨论,为了分享。
暂时如此,我国降压药的类比很多,降低血压的机制也不一样,高血压患者的副作用也不一样。只能介绍几种常见药物的副作用和症状以及正确的对策。
1、血管紧缩素转换酶抑制剂。
常见副作用,主要现象有:干咳。临床观察发现,相当一部分服用血管紧缩素转换酶抑制剂的人有咳嗽症状,不过,在减少剂量后,治疗可以逐渐耐受。
应对方法:可以使用另一种血管紧缩素转换酶抑制剂来代替。也可以用具有类似作用的血管紧缩素代替Ⅱ受体拮抗剂(俗称\”沙坦类\”降压药),例如氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦等。
2、利尿剂(噻嗪类、髓袢、保钾)。
常见副作用:低血钾、低血钠、低血镁、尿酸过多、肾功能减退、血糖升高、过敏反应等。
应对方法:长期服药还可以多吃含钾量高的食物,如瘦肉、鱼类、海产品,并适当补充钾盐;晨间用药,这样可以防止晚上吃药后晚上尿频,影响睡眠;腹泻时不宜用药,这个时候体内的液体就会减少、血液变稠、粘度增加,利尿剂也能加速排水,使症状恶化,甚至导致血栓形成、中风;避免突然退出,剂量可以逐渐减少,否则可能会出现钠、水潴留。
3、血管紧缩素II受体阻滞剂(沙坦类抗高血压药物)。
常见副作用:血钾升高,可能导致高钾血症;低血压。
应对方法:与利尿剂联合使用,但不补充钾或保留钾;不要擅自增减剂量。
4、血管扩张神经(例如肼酞嗪和米诺地尔)。
常见副作用:液体潴留和心动过速,头疼、虚弱和恶心,毛发生长、高血糖。
应对方法:结合药物来降低心率,例如心脏选择性β-阻滞剂。
应该指出的是,虽然降压药带来很多副作用,但是总的来说,高血压的药物治疗利大于弊,可以处理。建议高血压患者根据自身情况,在医生的指导下服药,尽量减少药物副作用。
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