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张水28岁,刚被一家互联网公司挖过来当程序员,体检入职时被检查出尿酸偏高,但他没有放在心上。

前段时间张水为了拿下一个项目,工作连轴转。辛苦了大半年,回报可观,庆功宴上他和同事喝得比较多。当晚,张水到家后感觉到左脚大拇指剧烈疼痛,吃了止痛药有所缓解。但这种症状足足持续了一周。

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后来,张水实在痛得睡不着觉,才去医院检查,没想到,医生却告知他是痛风发作导致的。

很多人以为痛风只发生在中高龄人群,其实随着一些生活方式的改变,痛风患者也越来越年轻化。

痛风,是由于血尿酸增高导致组织损伤的一种异质性疾病。造成血尿酸升高的原因有好多,其中就包括饮酒。

人体进食的食物中嘌呤代谢产生的尿酸只是占20%,剩余部分都是细胞自身新陈代谢产生的。虽然酒精不属于高嘌呤食物,但酒精中的可促进尿酸的合成增多,同时酒精的代谢物乳酸代谢机制与尿酸接近,可抑制体内尿酸的排出,导致血尿酸明显上升,最终诱发痛风。

有研究发现,酒精摄入量与痛风发病的风险成剂量效应关系,当酒精摄入越多,触发痛风的可能性越大。

另外,不同的酒类也会造成不同的尿酸影响。越烈越醇的酒,如陈年老酒、白酒、黄酒,对尿酸影响更大。而其中红酒的影响最小,所以实在避免不了喝酒,高尿酸者最多能少量饮用一点红酒。

当然,除了饮酒以外,以下几种行为也是造成痛风的高危行为,当发现有这些习惯时,最好尽早改正。

1、高嘌呤食物摄入过多

摄入大量的高嘌呤食物,如经常喝老火汤,或喜欢吃动物内脏,海鲜、牛羊肉等食物,都可让血尿酸快速升高。

2、关节保暖不足

关节经常受凉,比如夏天穿短裤,吹空调,冬天不注意保暖,让膝盖受冷等。当血液运作不畅,血液中的尿酸就容易在关节处析出尿酸盐结晶,从而诱发痛风。

3、疲劳、作息紊乱

疲劳和作息紊乱导致机体能量大量消耗,身体无法将废物排泄出去,大量堆积在体内,同样可诱发痛风发作。

4、喝含糖饮料过多

果糖也是痛风的一个“帮凶”,果糖进入人体后能转化、促进嘌呤的合成,可以说,果糖可代谢出尿酸。当大量摄入比较甜的水果,如荔枝、龙眼等,或是大量喝碳酸饮料,有可能引起血液中尿酸过高。

想要预防痛风或是避免痛风发作,不喝酒是最好的选择。那么对于高尿酸患者而言,什么饮料最好呢?

北京协和医院肾内科陈罡医生表示,白开水是最好的饮料。水喝得多,还可以促进排尿的频率,而尿酸也会随着尿液排尽。若是常在夜间发作的痛风患者,更建议在睡前适度喝水,可以在一定程度上,防止夜间尿液浓缩,造成尿酸沉积。

对于痛风患者,饮食餐单需要多方面考虑,而其中争议最大的就是豆制品和菇类。但其实,除了肾功能不全的患者以外,豆腐,豆芽、豆浆、绿豆等痛风患者都可以食用,只是不要摄入过多就好。

而蘑菇、金针菇、香菇等,痛风患者也是可以食用的,只不过更建议痛风患者吃嘌呤相对较少新鲜的菇。

要注意的是,不是嘌呤低的食物就一定好!一些很甜的水果、蜂蜜以及饮料等,虽然属于低嘌呤食物,但其中含有大量的果糖,会对血尿酸水平造成影响,因此建议痛风的患者不宜多吃。

高尿酸血症未必就会造成痛风发作,但若是不注意及时改变生活陋习,依然保持大口吃肉、大口饮酒的习惯,不管不顾关节保暖,常常熬夜不睡等,久而久之,尿酸结晶沉淀,就会让你“痛不欲生”。

痛风2021

[1]《喝酒会引发痛风吗?》.医患家.2018-09-03

[2]《导致痛风发作的「九大诱因」,你中了几个?》.医脉通内分泌科.2020-07-18

[3]《常喝饮料,当心引起痛风!》.保健时报.2021-04-28

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